Revelador estudio sobre cómo tratar las taquicardias que generan muerte súbita

El Hospital de Salamanca ha participado en un ambicioso estudio cardiológico -liderado por el Gregorio Marañón- que ha durado más de diez años y que ha demostrado lo contrario de lo que muchos especialistas hacían: la mejor forma de tratar a un paciente con taquicardias ventriculares es de la forma más invasiva -una ablación-, en lugar de utilizar tratamientos más conservadores como las pastillas.

El doctor Javier Jiménez Candil, jefe de Unidad de Arritmias y Electrofisiología Cardíaca Invasiva del Hospital de Salamanca, destaca que el centro salmantino “es el tercero que más pacientes ha aportado” a una investigación exclusivamente española y de notable impacto, puesto que ha sido publicada en el ‘Journal of the american college of cardiology’.

“Hemos aportado una evidencia científica y sólida sobre cómo tratar a pacientes con taquicardias ventriculares”, explica Candil. Las taquicardias ventriculares hacen que el corazón lata de una forma muy rápida y descontrolada, lo que aumenta el riesgo de sufrir la llamada ‘muerte súbita’. “En Salamanca tratamos numerosos casos de taquicardias ventriculares y es una de las secuelas más habituales después de haber sufrido un infarto, lo que sucede es que pueden tardar en aparecer hasta meses, e incluso años, después de haber sufrido un infarto”, aclaran.

Cuando los cardiólogos reciben a estos pacientes se plantean dos opciones: administrarles unas pastillas antiarrítmicas o practicar una ablación, que consiste en destruir una parte del tejido del corazón que está causando esos latidos irregulares.

“Nuestro estudio ha dejado claro que cuando se practica una ablación se reduce la tasa de efectos adversos al cabo de dos años”, informa el cardiólogo del Hospital de Salamanca. En concreto, la mejoría de la ablación respecto a las pastillas es de un 35% menos de efectos adversos.

Esta evidencia puede cambiar las guías de manejo clínico en los hospitales españoles y envía un claro mensaje a aquellos centros hospitalarios con equipos de Cardiología menos potentes: tienen que enviar lo antes posible a esos pacientes a los hospitales más capacitados.

“Las ablaciones deben realizarse en centros de experiencia y nosotros somos un hospital con mucha experiencia en este tipo de procedimientos”, especifica Javier Jiménez, que añade: “Hablamos de casos muy complejos porque son pacientes que están graves. Los centros que han participado en estos estudios han alcanzado grandes resultados realizando la ablación como primera opción, pero si no tienes esa posibilidad porque tu hospital no tiene una unidad especializada, es mejor derivar al paciente a otro hospital donde sí lo hagan”. El Hospital de Salamanca es referente para pacientes de las zonas de Ávila y Zamora, -también a nivel nacional para determinados enfermos- e insisten en esta recomendación: “Hay tiempo para derivar a estos pacientes. No siempre es de máxima urgencia, por lo que se cuenta con un margen para enviar al paciente a otra ciudad con más recursos”.

El trabajo también recoge los posibles efectos adversos que provocan las pastillas antiarrítmicas y que, en ocasiones, “obligan a retirar el tratamiento, lo que supone un paso atrás para el paciente, que luego tiene repuntes arrítmicos”.

La hipótesis sobre la que se sustenta este trabajo comenzó en 2007, mientras que el reclutamiento de pacientes se inició en 2009. “Se tardó bastante tiempo porque no son pacientes tan frecuentes” -apuntan- y el final del seguimiento a los enfermos llegó en torno a 2016. Desde entonces, trabajos de revisión, comparación, análisis y publicación que han concluido este mes de abril de 2022. “Este trabajo nos posiciones muy bien porque se mueve en una línea en la que Salamanca tiene mucho peso, hemos aportado muchos pacientes y la revista es de máxima repercusión. Ahora se cierra un vacío existente en la evidencia científica y que, seguro, tendrá reflejo en las guías clínicas”.

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