El Hospital aspira a ser centro de referencia nacional frente a la acalasia

El Hospital de Salamanca ha incorporado a su cartera de servicios la técnica POEM, que consiste en solucionar una grave imposibilidad de tragar (acalasia) a través de la endoscopia: sin necesidad de 'abrir' al paciente.

El servicio de Aparato Digestivo empezó a realizar esta técnica -importada desde Japón- hace dos años, pero hasta ahora lo hacía con casos sueltos, y con ayuda de otros especialistas procedentes de Barcelona o del Ramón y Cajal de Madrid.

«Lo único que hacía falta era ir sumando casos y adquirir experiencia. Desde el primer trimestre del año ya se ha instaurado de una forma reglada, con todo preparado, y la estamos haciendo nosotros», explica el especialista Antonio Velasco Guardado.

En apenas medio año, la Unidad de Endoscopias del Hospital ha completado con éxito una veintena de casos, que son cifras muy elevadas en comparación con las que se realiza en otras comunidades. El motivo es que se trata del único hospital de Castilla y León que practica esta técnica, por lo que ejerce oficiosamente como unidad de referencia regional, y también asume a pacientes de áreas del norte de Extremadura, como Plasencia.

El objetivo que se marca el servicio de Aparato Digestivo es, por un lado, oficializar su rol de referente regional, pero también ser designado como CSUR (centro de referencia nacional).

Las cifras exigibles para ser CSUR pasan por tratar al menos ocho casos al año, durante dos años seguidos. Salamanca cumple de sobra, puesto que está programando dos casos al día y dos días cada mes. «A partir de 2024 lo solicitaremos», avanzan.

Los pacientes que sufren estas dificultades tan serias para tragar se tenían que someter a operaciones por laparoscopia. Se intentaba realizar la mínima incisión posible, pero había que operar desde fuera. El Hospital de Salamanca lo hace a través de una endoscopia: entrando por la garganta y obteniendo los mismos resultados, pero sin necesidad de abrir al paciente.

«La acalasia es una enfermedad originada por un problema motor del esófago. Es una patología benigna en la que el esfínter esofágico inferior está contraído y no se relaja. No te permite comer», explica Antonio Álvarez.

La principal consecuencia de esta enfermedad es que los pacientes pierden mucho peso y en poco tiempo. «Hemos tratado casos de personas que habían perdido hasta 20 kilos en apenas seis meses. Al no tragar sufren graves problemas de alimentación», relata Álvarez Guardado.

A través de un endoscopio se llega hasta el esófago medio, justo por encima de la zona en la que está la estenosis (el estrechamiento que impide tragar). «Realizamos una pequeña incisión y se pasa a la capa submucosa. Realizamos un túnel que, a través de la submucosa, nos permite tener acceso al músculo del esófago. Llegamos a la zona de la estenosis y hacemos un corte en el músculo para liberar la presión. Para finalizar, en la zona por la que entramos, ponemos unos clip endoscópicos para evitar complicaciones como el paso de la comida», explica Alberto Álvarez Delgado.

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